医共体牵头医院实行内部管理“八个统一”

　　近年来，濉溪县以严密型县域医共体建立试点为牵引，用好变革“关键一招”，深度整合医疗、医药、医保资源，突破不同层级医疗机构壁垒，完成医疗效劳量、效劳才能、医务人员收入“三提升”和住院率、县外就诊率、就医担负“三降落”，让老百姓在家门口“少花钱”“看好病”。2021年县域内就诊率达85%，城乡医保受益91万人次，住院报销比例进步2个百分点达75.21%，大病保险报销比例进步3个百分点达65.68%。

　　一

　　变革体制机制，凝聚“三医联动”合力

　　改动管理形式。成立医共体管理委员会，2家县级医院与18家镇卫生院组建医共体，医共体牵头医院党委书记同时担任医共体党委书记，将镇卫生院财务与资产管理、分院院长任免等权限下放医共体牵头医院，实行内部管理“八个统一”，即统一行政后勤管理、统一人事薪酬管理、统一财务审计管理、统一绩效考核管理、统一医疗效劳管理、统一公共卫生效劳、统一药械业务管理、统一信息系统建立。改良考核鼓励。树立三级管理、分层考核的科学评价机制，县级医院绩效与三、四类手术及急危重病人收治挂钩，镇卫生院绩效与县外病人回流、效劳才能挂钩，村医待遇与履约效劳、有序转诊挂钩。县镇村三级医疗机构人均收入由2016年10万元、6.7万元、3.5万元增长到2021年17万元、14.5万元、7万元。

　　二

　　优化资源配置，有效提升县域诊疗才能

　　推进资源下沉。依据天文位置和医疗资源现状，调整优化镇卫生院规划，展开镇卫生院规范化建立及中心卫生院特征专科建立，重点建立6个医疗效劳区，推进优质医疗资源有效下沉乡镇。树立县镇村三级转诊信息系统，实行双向转诊、急慢分治，镇卫生院门急诊量由2016年61万人次升至2021年116万人次。柔性外引名医。组建“星期六”医师基金，设立8个名医工作室，积极引进县外知名专家停止会诊、手术指导等，让老百姓 “花小钱治难病”“大病不出县”。截至2021年底，共延聘专家会诊手术3542人次、培训讲座150人次，县级医院三、四类手术量由2019年9912例增至2021年17930例。

　　三

　　创新效劳形式，持续增大医防交融效能

　　做实家庭医生签约效劳。以家庭医生签约履约为切入点，树立“1+1+1”效劳形式，即由县级临床医生与镇、村医师组建家庭医生签约效劳团队，参与高血压、糖尿病等重点人群治疗，为大众就近提供综合、连续、协同的基层医疗效劳。家庭医生有偿签约人数由2016年6.8万人增至2022年16.5万人。创新慢病医保管理方式。瞄准慢性病医保担负重这一“痛点”，划出慢病专用医保资金交由镇卫生院包干运用，并按县、镇、村2：5：3比例兑现结余分配，有效调动基层慢病安康管理积极性。2021年，常见慢病门诊就诊率同比上升96.44%，住院率同比降落9.43%，节约医保资金1300余万元。

　　四

　　强化支撑保证，全面激起基层医改生机

　　加大财政投入。累计投入4.5亿元用于2家县级公立医院规范化建立，筹资3.75亿元提升基层卫生院才能。投入18.89亿元启动6个专项债项目，从根底设备、根本设备和信息化建立等方面，补齐县域医疗效劳体系短板。全面落实镇卫生院“一类保证、二类管理”机制，完成镇卫生院人员经费由财政保证。打造聪慧医疗。建立全民安康平台，推进临床诊疗与公共卫生数据动态归集、智能剖析，完成县镇村医疗信息互联互通、医疗效劳检查检验结果互认共享。展开互联网医院建立，在全县18家镇卫生院、254家村卫生室、19家社区卫生效劳站开通应用智医助理系统，实在进步基层诊疗才能和效劳效率。截至2021年底，医共体完成各类会诊7000多例，全县住院率达11.68%，低于全国全省均匀程度。